卵巢小是否影响怀孕取决于具体情况。先天性卵巢发育不全（如特纳综合征）或后天卵巢功能衰退（如早发性卵巢功能不全）可能导致卵巢体积小且影响生育；而生理性卵巢萎缩（如绝经后）通常不影响生育。
先天性因素：特纳综合征患者染色体异常，卵巢多呈条索状，激素水平低，多无自发排卵，需借助辅助生殖技术。
后天性因素：早发性卵巢功能不全常与自身免疫、医源性损伤（如放化疗）相关，卵巢体积缩小伴卵泡储备下降，可能导致不孕或早发性闭经。
生理性因素：绝经后卵巢自然萎缩，功能衰退，此时生育需求极低，无需特殊干预。
特殊人群提示：育龄女性若发现卵巢体积异常缩小，应尽早就诊妇科内分泌科，排查卵巢储备功能（如抗苗勒氏管激素检测），必要时通过超声监测排卵及激素替代治疗保护生育能力。
