一侧卵巢偏小是否影响怀孕，取决于具体原因和剩余卵巢功能。若仅为先天性发育差异或既往炎症遗留，且对侧卵巢功能正常，通常不影响自然受孕。
先天性发育差异：部分女性天生单侧卵巢体积略小，但对侧卵巢功能正常，能正常分泌激素并排卵，此类情况一般不影响生育。
既往病理因素：如单侧卵巢曾因手术切除、炎症或囊肿治疗后萎缩，需评估对侧卵巢储备功能（如基础窦卵泡数、激素水平）。若对侧功能良好，仍可自然受孕。
合并其他异常：若单侧卵巢偏小伴随内分泌异常（如激素水平紊乱）或输卵管阻塞等问题，可能降低受孕概率，需进一步检查明确病因。
特殊人群提示：年龄超过35岁、长期月经不规律或有盆腔手术史者，建议提前进行生育能力评估，包括卵巢储备功能检测和输卵管通畅性检查。
总结：单侧卵巢偏小本身并非绝对影响怀孕，关键在于对侧卵巢功能及整体生殖系统状态。若备孕超过1年未成功，建议及时就医检查，明确具体原因并制定个性化方案。
