急性广泛前壁心肌梗塞需在发病120分钟内启动急救，核心治疗是尽早开通梗死相关血管，恢复心肌血流。治疗包括：
- 再灌注治疗：发病120分钟内尽快行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI），或发病30分钟内使用溶栓药物（如阿替普酶），但需排除出血风险。
- 抗心肌缺血治疗：硝酸酯类药物（如硝酸甘油）缓解胸痛，β受体阻滞剂（如美托洛尔）控制心率血压，必要时使用吗啡类镇痛药。
- 抗栓治疗：双联抗血小板药物（如阿司匹林联合氯吡格雷），高危患者加用替格瑞洛，抗凝药物（如低分子肝素）预防血栓扩展。
- 特殊人群管理：高龄患者需评估出血风险调整药物剂量，糖尿病患者严格控制血糖，合并肾功能不全者避免肾毒性药物，女性需警惕非典型症状。
- 后续治疗：病情稳定后评估血运重建策略，长期服用他汀类药物调脂，控制血压血脂，戒烟限酒，定期复查心电图和心肌酶谱。
