氯吡格雷和阿司匹林均为抗血小板药物,氯吡格雷起效更快但需基因检测,阿司匹林适用更广但胃肠道风险较高。
作用机制:氯吡格雷通过抑制P2Y12受体起效,阿司匹林抑制COX-1酶。两者均不可逆抑制血小板聚集,但作用靶点不同。
适用场景:氯吡格雷常用于急性冠脉综合征、支架术后,阿司匹林适用于心脑血管疾病一级预防、脑梗塞二级预防。
起效时间:氯吡格雷口服后2小时起效,阿司匹林30分钟起效,但氯吡格雷最大抑制率达90%。
特殊人群:65岁以上老人出血风险增加,需监测血压;孕妇禁用阿司匹林,氯吡格雷妊娠C类需遵医嘱;肾功能不全患者慎用氯吡格雷,避免加重肾损伤。