72岁老人肺部肿瘤治疗需综合评估肿瘤类型、分期及身体状况，以手术、放疗、化疗、靶向治疗或免疫治疗为主，需优先考虑安全性与生活质量。
1. 早期局限性肿瘤
若肿瘤未侵犯周围组织且无转移，可考虑手术切除，术后结合病理分期决定是否辅助治疗。72岁患者需评估心肺功能，选择创伤较小的术式，如胸腔镜手术，降低并发症风险。
2. 局部进展或中晚期肿瘤
无法手术时，放疗可精准控制局部病灶，缓解疼痛、咯血等症状。化疗需权衡耐受性，常用方案如紫杉醇类联合铂类，需监测血常规及肝肾功能，必要时调整剂量。
3. 晚期转移性肿瘤
以全身治疗为主，靶向治疗适用于有特定基因突变（如EGFR突变）的患者，免疫治疗对PD-L1阳性患者有效。需定期评估疗效及不良反应，优先选择副作用较小的药物组合。
4. 高龄或身体虚弱患者
优先非药物干预，如营养支持、呼吸康复训练，改善体力状态后再考虑抗肿瘤治疗。治疗期间加强并发症预防，如血栓、感染，维持电解质平衡，避免过度治疗。
5. 特殊注意事项
需多学科团队（MDT）评估，制定个体化方案。患者及家属应充分沟通治疗预期，选择与生活质量匹配的策略，定期复查影像学及肿瘤标志物，及时调整方案。
