剖腹产后月经一直不干净，需先明确原因，常见于产后子宫复旧不良、宫腔残留、感染或内分泌紊乱，建议产后42天复查时排查，若超两个月未恢复，应及时就医。
子宫复旧不良：产后子宫收缩乏力会导致恶露延长，可通过产后康复操、腹部按摩促进子宫收缩，哺乳刺激也能帮助子宫恢复。
宫腔残留：胎盘胎膜残留是主要病因之一，超声检查可确诊，需根据残留大小决定保守观察或清宫处理，药物仅辅助治疗。
感染因素：感染会引发子宫内膜炎，伴随发热、脓性分泌物，需抗生素治疗，同时保持外阴清洁，避免盆浴。
内分泌失调：哺乳期间激素波动可能导致月经紊乱，停止哺乳后若仍异常，需检查激素水平，必要时药物调节。
特殊人群提示：哺乳期女性优先通过非药物干预，如休息和锻炼；高龄、有慢性疾病者需更早就诊，避免延误治疗。
