右肩痛常见原因包括肩袖损伤、肩周炎、肩峰下撞击综合征及颈椎病放射痛，需结合年龄、活动史及伴随症状判断。
肩袖损伤：多见于40岁以上人群，尤其长期重复性肩部活动者，表现为抬臂无力、夜间痛醒，MRI可明确肌腱撕裂。
肩周炎：50岁左右高发，又称冻结肩，肩关节活动范围全面受限，X线无骨质异常，疼痛持续6-12个月可自愈。
肩峰下撞击综合征：青年运动员多见，抬臂时肩峰与肩袖摩擦引发疼痛，关节镜检查可见肩峰形态异常。
颈椎病放射痛：伴随颈肩部僵硬、手臂麻木，颈椎CT显示椎间盘突出压迫神经根，需与肩部病变鉴别。
特殊人群提示：老年人预防跌倒导致的骨折性疼痛，儿童避免过度负重引发的骨骺炎，孕妇因激素变化易出现生理性肩痛，均需针对性调整活动习惯。
处理建议：急性期休息制动，非甾体抗炎药缓解症状，康复期加强肩关节功能锻炼，保守治疗无效时考虑手术修复。
