不勃起不持久（勃起功能障碍及早泄）通常与生理、心理及生活方式相关。生理因素包括血管疾病、激素异常、神经损伤；心理因素涉及压力、焦虑、抑郁；不良生活方式有吸烟、酗酒、缺乏运动；年龄增长（中老年阶段性功能自然衰退）、慢性病史（如糖尿病、高血压）也会影响。
生理层面，血管问题（如动脉硬化）可减少阴茎血流，激素缺乏（如睾酮水平不足）影响性唤起，糖尿病损伤神经和血管，均可导致勃起和持久问题。
心理因素中，工作压力、人际关系矛盾引发的焦虑，或既往负面性经历形成的条件反射，会干扰性反应过程，造成提前射精或勃起困难。
生活方式方面，长期吸烟损伤血管内皮功能，酒精抑制中枢神经，肥胖增加代谢疾病风险，久坐减少体能储备，均可能降低性功能表现。
特殊人群提示：中老年男性随年龄增长，雄激素水平下降，性功能自然衰退，建议规律运动、控制体重；糖尿病患者需严格控糖，定期监测激素水平；心理压力大者可寻求专业心理咨询，采用放松训练或正念疗法改善症状。优先通过调整生活方式、心理疏导等非药物干预，必要时在医生指导下使用药物。
