肝硬化是肝脏慢性弥漫性病变，由长期肝损伤（如乙肝、酒精性肝病）导致肝纤维化和结节形成，病程进展缓慢，可历经数年至数十年；肝癌则是肝细胞异常增殖形成的恶性肿瘤，多由肝硬化基础上发生，病程较短，进展迅速，早期症状隐匿，晚期可出现肝区疼痛、黄疸等。
病因差异：肝硬化主要因慢性肝炎、酒精滥用、脂肪肝等导致肝细胞反复损伤，引发肝纤维化；肝癌则多由乙肝/丙肝病毒感染、肝硬化、黄曲霉毒素等诱发肝细胞基因突变，少数为其他肝病（如非酒精性脂肪肝）进展所致。
临床表现：肝硬化早期无症状，随病情进展出现腹水、食管静脉曲张、脾大等门脉高压表现；肝癌早期无特异性症状，中晚期可出现肝区疼痛、体重骤降、腹水、黄疸，部分患者伴发热或消化道出血。
诊断与检查：肝硬化需结合肝功能（白蛋白、胆红素）、影像学（超声/CT显示肝形态改变）及肝穿刺活检确诊；肝癌诊断依赖甲胎蛋白（AFP）、超声造影、增强CT/MRI及病理活检，AFP升高是重要预警信号。
治疗策略：肝硬化以病因治疗（抗病毒/戒酒）、对症处理（利尿剂/营养支持）为主，终末期需肝移植；肝癌治疗包括手术切除、介入栓塞、靶向药物及免疫治疗，早期手术切除预后较好，晚期以延长生存期、减轻痛苦为目标。
特殊人群注意：老年患者需警惕肝硬化合并肝癌的隐匿性，定期监测肝功能及肿瘤标志物；儿童肝硬化多为先天性代谢异常或病毒感染，需重视病因治疗及营养支持；孕妇若合并肝病，应加强肝功能监测，避免药物对胎儿影响。
