肝硬化和肝癌的区别主要在于病理性质和病程阶段：肝硬化是肝脏慢性弥漫性损伤后的不可逆结构改变，肝癌则是肝细胞异常增殖形成的恶性肿瘤，多数由肝硬化进展而来，病程发展更快。
病因差异：肝硬化多因慢性病毒性肝炎（如乙肝、丙肝）、长期酗酒、脂肪肝等导致肝组织纤维化，少数为自身免疫性肝病或遗传代谢病。肝癌主要与乙肝病毒感染、丙肝病毒感染、肝硬化基础、黄曲霉毒素暴露等相关，其中乙肝/丙肝是最主要诱因。
病理特征：肝硬化表现为肝小叶结构破坏，纤维组织增生，假小叶形成，肝脏质地变硬缩小；肝癌以肝细胞癌或胆管细胞癌为主，癌细胞呈浸润性生长，可形成局部肿块，伴血管侵犯或远处转移。
临床表现：肝硬化早期症状隐匿，后期出现腹水、黄疸、门静脉高压等；肝癌早期可能无症状，进展期有肝区疼痛、消瘦、乏力、消化道出血等，血清甲胎蛋白（AFP）常显著升高。
诊断与治疗：肝硬化需结合病史、肝功能检查、影像学（如超声、CT）及肝穿刺活检确诊；肝癌诊断依赖肿瘤标志物（AFP、PIVKA-II）、影像学及病理检查。肝硬化治疗以病因控制（如抗病毒、戒酒）和对症支持为主，肝癌则需手术、介入或靶向治疗，早期治疗预后较好。
预防与筛查：预防肝硬化需控制病毒性肝炎传播，避免酗酒，管理脂肪肝；预防肝癌需定期筛查乙肝/丙肝感染者及肝硬化患者，每6个月检测AFP和超声，早期发现病变。
