肝癌是肝细胞异常增殖形成的恶性肿瘤,肝硬化是肝脏长期损伤导致的弥漫性纤维化病变,两者关系密切,肝硬化患者肝癌风险显著升高。
病因差异:肝癌主要与乙肝/丙肝病毒感染、长期酗酒、黄曲霉毒素暴露及非酒精性脂肪肝等相关;肝硬化常见病因包括病毒性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性肝病等,是肝癌的重要前驱病变。
病理特征:肝癌以肝细胞癌为主,表现为局部肿瘤组织;肝硬化则是肝脏结构紊乱,形成假小叶,正常肝组织被纤维化取代,肝小叶结构破坏。
临床表现:肝癌早期多无症状,进展后出现肝区疼痛、消瘦、黄疸等;肝硬化早期可有乏力、食欲减退,晚期出现腹水、食管静脉曲张破裂出血等并发症。
诊断方法:肝癌常用甲胎蛋白(AFP)检测、超声造影、增强CT/MRI及肝穿刺活检;肝硬化诊断依赖肝功能检查、肝脏弹性成像、肝纤维化四项及影像学检查。
特殊人群提示:乙肝/丙肝患者、长期酗酒者、糖尿病患者及40岁以上男性需定期筛查;孕妇及哺乳期女性若患病,应在医生指导下优先考虑母婴安全,避免影响胎儿发育。



