区分肝硬化与肝癌可通过病程、症状及检查综合判断：肝硬化多为慢性肝损伤后肝纤维化，病程长（数月至数年）；肝癌常起病隐匿，病程短（数周至数月），但部分肝癌患者可长期无典型症状。
一、病程与病因
肝硬化病程较长，多由慢性肝炎（如乙肝、丙肝）、长期酗酒等引起，病程数月至数十年；肝癌病程较短，多为慢性肝病基础上突发或快速进展，病因包括肝硬化、病毒性肝炎、黄曲霉毒素等。
二、症状差异
肝硬化早期症状隐匿，晚期出现腹水、黄疸、肝掌等；肝癌早期多无症状，进展期可出现肝区疼痛、体重骤降、消化道出血等。
三、影像学与肿瘤标志物
肝硬化超声可见肝实质回声增粗、结节；肝癌超声/CT/MRI可见占位性病变，甲胎蛋白（AFP）常显著升高。
四、特殊人群提示
慢性肝病患者（尤其是乙肝/丙肝感染者、长期酗酒者）需定期筛查肝功能、超声及肿瘤标志物（如AFP），40岁以上男性、有肝癌家族史者更需加强监测。
