肝癌与肝硬化的区别在于：肝硬化是慢性肝损伤导致的肝结构不可逆改变，而肝癌是肝细胞异常增殖形成的恶性肿瘤，两者常相互关联但本质不同。
病因差异：肝硬化多由病毒性肝炎（如乙肝、丙肝）、酒精性肝损伤、脂肪肝等慢性肝损伤累积引起，是肝脏长期炎症修复后的瘢痕化过程；肝癌则在肝硬化基础上发生（约80%），也可由遗传因素、黄曲霉毒素等诱发，与乙肝病毒（HBV）、丙肝病毒（HCV）持续感染密切相关。
病理特征：肝硬化表现为肝小叶结构破坏，形成假小叶，肝脏质地变硬；肝癌则是肝细胞或胆管上皮细胞异常增殖形成的恶性结节，可呈单个或多发，肿瘤细胞具有侵袭性和转移能力。
临床表现：肝硬化早期可无症状，进展期出现腹水、黄疸、门脉高压等；肝癌早期症状隐匿，中晚期出现肝区疼痛、消瘦、乏力、消化道出血等，部分患者可触及腹部包块。
治疗策略：肝硬化以控制病因（如抗病毒、戒酒）、对症支持（如利尿剂、营养支持）为主，终末期需肝移植；肝癌治疗包括手术切除、射频消融、靶向药物、介入治疗等，早期诊断和治疗可显著改善预后。
特殊人群提示：乙肝/丙肝患者需定期筛查肝功能及肝癌标志物（如甲胎蛋白）；长期酗酒者应戒酒并定期监测；肝硬化患者避免使用肝毒性药物，预防消化道出血。
