肝硬化与肝癌是两种不同疾病，肝硬化是肝脏慢性纤维化导致结构变形，肝癌是肝细胞异常增殖形成肿瘤，前者病程长、可逆性有限，后者进展快、死亡率高，需早筛早治。
病因与病理：肝硬化多由乙肝、丙肝、酒精肝等慢性肝病发展而来，肝脏结构不可逆纤维化；肝癌常继发于肝硬化，少数源于肝炎病毒感染或黄曲霉毒素等，肝细胞异常增生形成恶性肿瘤。
临床表现：肝硬化早期症状隐匿，有乏力、腹胀等；中晚期出现腹水、黄疸、食管静脉曲张破裂出血。肝癌早期无症状，进展期有肝区疼痛、消瘦、黄疸，部分患者AFP（甲胎蛋白）升高。
诊断与筛查：肝硬化通过超声、肝穿刺活检确诊；肝癌筛查依赖超声+AFP联合检测，高危人群（如乙肝/丙肝患者、肝硬化者）建议每6个月复查。
治疗与管理：肝硬化以病因治疗为主（如抗病毒、戒酒），必要时肝移植；肝癌早期可手术切除，中晚期考虑介入、靶向治疗，需结合患者肝功能状态选择方案。
特殊人群注意：乙肝/丙肝患者需定期监测病毒载量；酒精性肝硬化患者必须戒酒；合并糖尿病者需严格控糖，避免加重肝损伤。
