肝硬化是慢性进行性肝病导致的肝脏结构瘢痕化，通常由乙肝、丙肝、酒精肝等长期损伤引发；肝癌则是肝脏细胞恶性增殖的肿瘤，多继发于肝硬化或乙肝病毒感染。两者在病程、病理特征和预后上有本质区别。
一、病因与病理差异
肝硬化由慢性肝损伤引起，肝脏逐渐纤维化、结节化，肝功能渐进性衰退；肝癌分为原发性（肝细胞癌为主）和继发性，多因肝硬化基础上肝细胞突变或病毒致癌基因激活。
二、临床表现特点
肝硬化早期症状隐匿，可出现腹水、黄疸、门脉高压；肝癌早期常无症状，中晚期有肝区痛、消瘦、消化道出血，肝功能指标异常与肝硬化重叠。
三、诊断与筛查重点
肝硬化通过超声、肝弹性检测、肝穿刺活检确诊；肝癌依赖甲胎蛋白（AFP）、超声造影、CT/MRI，高危人群（乙肝/丙肝患者、肝硬化者）需定期筛查。
四、治疗与预后区别
肝硬化以控制病因（如抗病毒、戒酒）、对症支持（腹水管理）为主，预后取决于病因控制；肝癌需手术、介入或靶向治疗，早期预后较好，晚期生存期短，而肝硬化终末期可发展为肝癌。
五、高危人群干预建议
乙肝/丙肝患者需规范抗病毒治疗，酒精肝患者必须戒酒，肝硬化者每3-6个月复查肝功能、AFP及影像学，降低肝癌风险。
