肝硬化是慢性进行性肝脏疾病，由长期肝损伤（如乙肝、酒精肝）导致肝纤维化和结节形成，病程数月至数年；肝癌是肝细胞或胆管上皮细胞异常增殖的恶性肿瘤，多继发于肝硬化，病程较短（数周至数月）。两者核心区别在于：肝硬化为可逆性肝结构改变，肝癌为不可逆恶性病变。
肝硬化：常见病因包括病毒性肝炎、酒精性肝损伤、非酒精性脂肪肝等。临床表现有腹水、黄疸、门脉高压（食管静脉曲张），肝功能检查可见白蛋白降低、胆红素升高，B超显示肝回声增粗、形态失常。治疗以病因控制（如抗病毒、戒酒）和对症支持（利尿剂、营养支持）为主，需长期随访监测。
肝癌：高危因素为乙肝/丙肝病毒感染、肝硬化、黄曲霉毒素暴露。早期症状隐匿，进展后出现肝区疼痛、消瘦、消化道出血。诊断依赖甲胎蛋白（AFP）升高、影像学（CT/MRI）发现占位。治疗手段包括手术切除、肝移植、介入栓塞，需结合患者肝功能储备选择方案，早期干预可显著改善预后。
特殊人群提示：乙肝/丙肝患者需定期检测病毒载量和肝功能；长期饮酒者应戒酒并每年进行肝脏超声筛查；肝硬化患者需避免服用肝毒性药物，肝癌高发人群（如40岁以上男性、有家族史者）建议每6个月做甲胎蛋白和超声检查。
