肝硬化是肝脏慢性弥漫性病变，由长期肝损伤（如乙肝、酒精性肝病）导致肝纤维化、假小叶形成，最终肝功能失代偿；肝癌是肝细胞异常增殖形成的恶性肿瘤，多继发于肝硬化基础（约80%～90%肝癌患者合并肝硬化），也可由病毒感染、黄曲霉毒素等直接诱发。
病因不同：肝硬化主要因慢性肝损伤（如病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等），导致肝组织结构破坏，病程较长（数月~数十年）；肝癌分原发性（肝细胞癌为主）和继发性，原发性与乙肝/丙肝病毒、肝硬化、黄曲霉毒素等相关，继发性多为其他脏器肿瘤转移。
病理改变不同：肝硬化是肝组织弥漫纤维化、假小叶形成，肝功能渐进性减退；肝癌是肝细胞异常增生形成癌灶，可局部侵犯或远处转移，病程相对快速（数月~数年）。
临床表现不同：肝硬化早期症状隐匿，后期出现腹水、食管静脉曲张出血、肝性脑病等；肝癌早期多无症状，中晚期有肝区疼痛、黄疸、消瘦等，甲胎蛋白（AFP）升高或影像学发现占位性病变。
治疗目标不同：肝硬化以延缓肝纤维化、保护肝功能、预防并发症（如腹水、出血）为主；肝癌以早期手术切除、局部消融或介入治疗，中晚期综合治疗（靶向、免疫）延长生存期，同时需兼顾肝功能保护。
预后不同：肝硬化若早期干预可长期存活，但失代偿期预后差；肝癌早期手术切除5年生存率较高，晚期预后差，整体肝癌死亡率较高。
