肝硬化和肝癌是不同疾病，肝硬化是慢性肝损伤导致的肝纤维化进展，而肝癌是肝细胞异常增殖的恶性肿瘤，两者病因、病理和预后有本质区别。
病因不同：肝硬化多由慢性乙肝、丙肝、酒精肝、脂肪肝等慢性肝病进展而来；肝癌除病毒性肝炎外，还与肝硬化基础、黄曲霉毒素、代谢性疾病等相关，乙肝病毒感染者肝癌风险是普通人群的10-50倍。
病理特征：肝硬化以肝组织弥漫纤维化、假小叶形成为主，肝功能逐渐减退；肝癌则是肝细胞或胆管上皮细胞异常增生形成的恶性结节，可侵犯血管导致出血、转移。
临床表现：肝硬化早期症状隐匿，后期出现腹水、黄疸、消化道出血；肝癌早期无特异性症状，中晚期表现为肝区疼痛、消瘦、肝大，甲胎蛋白升高是重要诊断指标。
治疗策略：肝硬化需针对病因（如抗病毒、戒酒），配合保肝治疗；肝癌以手术切除、介入治疗、靶向药物为主，早期发现可显著提高生存率。
特殊人群注意：乙肝/丙肝患者需定期筛查甲胎蛋白和超声，40岁以上男性、长期饮酒者、糖尿病患者等高危人群应加强监测，避免熬夜和高脂饮食，降低肝癌发生风险。
