继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT） 是指慢性肾病等疾病导致肾脏排磷能力下降、血钙降低，刺激甲状旁腺增生并过度分泌甲状旁腺激素（PTH），引发骨代谢异常等一系列病理改变。
一、慢性肾脏病相关SHPT
慢性肾脏病（CKD）3期及以上患者，因肾功能减退致钙磷代谢紊乱、活性维生素D缺乏，刺激甲状旁腺代偿性增生。表现为血PTH升高、血钙降低、血磷升高，长期可引发肾性骨病。
二、维生素D缺乏相关SHPT
维生素D不足导致肠道钙吸收减少，血钙降低触发甲状旁腺激素分泌增加。常见于日照不足、营养不良或吸收障碍人群，尤其老年人和长期卧床者风险更高。
三、甲状旁腺自身病变相关SHPT
甲状旁腺腺瘤或增生虽少见，但可自主分泌过多PTH，引发高钙血症、骨痛等症状。需通过影像学检查（如超声、核素扫描）明确病变部位。
四、治疗原则与特殊人群注意
治疗以控制原发病（如调节钙磷代谢、补充活性维生素D）为主，必要时手术切除病变甲状旁腺。老年患者需监测肾功能及药物相互作用，儿童应避免长期高剂量维生素D补充，孕妇需定期检查血钙水平。
