怀孕算预产期是按照B超算的，还是按末次月经算的准？
预产期计算的核心标准是末次月经（LMP），因其基于标准化的月经周期，误差通常在±2周内；而B超估算的孕周（尤其是早孕期）更精准，可修正末次月经记忆偏差，但孕中晚期B超估算误差会随胎儿发育差异增大。
一、以末次月经计算的核心依据
末次月经是最基础的预产期计算方法，公式为：末次月经第1天日期+280天（40周）。其原理是假设月经周期规律（28~30天），排卵通常发生在月经周期第14天左右，基于此推导的孕周起始点更符合人类生殖生理规律。
二、早孕期B超估算的优势
孕11~13??周的B超测量胎儿头臀长（CRL）可精确到±3天内，若孕妇月经不规律或忘记末次月经，B超结果是校正预产期的关键依据。此阶段胎儿发育相对同步，B超数据与实际孕周的吻合度最高。
三、中晚孕期B超的局限性
孕20周后，胎儿生长受遗传、营养等因素影响差异增大，B超估算的孕周与实际孕周可能出现±2周误差。此时医生会结合末次月经、早孕期B超及胎动初感时间综合判断，避免单一依赖B超结果调整预产期。
四、特殊情况的处理建议
月经周期不规律（如35天以上）或哺乳期女性，建议以早孕期B超（尤其是CRL测量）为准；若孕晚期B超提示胎儿实际孕周与预产期偏差超过2周，需进一步检查胎盘功能、羊水情况及胎儿生长指标，排除胎盘老化、胎儿生长受限等异常。
