预产期通常以末次月经第1天为起点计算，即"末次月经算法"，但当月经周期不规律、末次月经记忆不清或B超孕周与实际孕周差异较大时，需以B超周数（尤其是早孕期B超）为准调整预产期。
一、以末次月经计算的适用情况
月经周期规律（28~30天）、能准确回忆末次月经时间的孕妇，末次月经算法是基础且简便的计算方式，可推算出约40周的预产期。
二、以B超周数调整的适用情况
- 月经周期异常（如35天以上或不规律）：早孕期（11~13??周）B超测量的头臀长（CRL）最准确，可精确校正孕周至±3天内。
- 末次月经记忆模糊或核对矛盾：中晚孕期B超（如胎儿双顶径、股骨长）可进一步验证，尤其当B超孕周与末次月经推算差异＞1周时需优先参考B超结果。
三、特殊人群注意事项
- 月经周期不规律者：早孕期B超是最可靠的孕周基准，建议在11~13??周完成首次B超检查。
- 多胎妊娠：以早孕期B超核对结果为准，因多胎发育差异可能导致后续推算误差。
- 高龄孕妇（35岁以上）：需结合早中孕期B超动态监测，降低过期妊娠或早产风险。
四、最终建议
孕妇应将早孕期B超结果（尤其是CRL测量）作为孕周核对的金标准，若存在月经不规律或记忆偏差，以B超周数调整后的预产期为主要参考，同时结合胎动、产检等综合评估胎儿发育情况。
