反流性食道炎能否自愈取决于病情严重程度和诱因。轻度、短期发作且诱因明确（如饮食不当）的患者，通过生活方式调整可能在数周内缓解；中重度或慢性患者通常需药物干预，无法自愈。
轻度反流性食道炎（偶发症状）：若症状轻微且发作频率低，如每周发作≤1次，可能通过避免高脂饮食、睡前3小时禁食、抬高床头等非药物干预，在数周内自行缓解。
中重度反流性食道炎（频繁发作）：若症状持续超过2周，或伴随吞咽疼痛、体重下降，需药物治疗（如质子泵抑制剂），否则可能发展为Barrett食管等并发症，无法自愈。
特殊人群注意事项：老年人因食管蠕动功能减弱，儿童因食管括约肌发育不全，孕妇因激素变化导致反流，均需更严格的生活管理，建议及时就医评估，避免延误治疗。
药物干预原则：优先选择非处方抑酸药物（如奥美拉唑），但需注意长期使用可能影响钙吸收，儿童、肝肾功能不全者需遵医嘱，避免自行用药。
长期管理建议：无论是否自愈，均需定期复查胃镜，监测食管黏膜变化，避免吸烟、饮酒等加重因素，维持健康体重以降低腹压。
