阴道干涩疼痛可能由激素变化（如绝经后雌激素下降）、感染、药物或性唤起不足等多种因素引起。
激素变化相关：围绝经期或绝经后女性雌激素水平降低，阴道黏膜变薄、分泌物减少，易出现干涩与性交疼痛。年轻女性若长期压力大、过度节食，也可能因内分泌紊乱影响激素平衡。
感染因素：念珠菌感染、细菌性阴道炎等炎症会破坏阴道环境，导致分泌物性状改变（如豆腐渣样、黄绿色），伴随瘙痒或灼痛。性传播疾病（如衣原体、淋病）也可能引发疼痛。
药物与治疗影响：长期服用抗组胺药、抗抑郁药或避孕药，可能减少阴道分泌物。放疗或化疗后，阴道组织敏感性增加，愈合能力下降，易出现疼痛。
生活方式与心理因素：性前戏不足、情感压力大或焦虑会导致阴道肌肉紧张，影响润滑。过度清洁或使用刺激性洗液，破坏阴道菌群平衡，引发不适。
特殊人群注意：孕妇因激素波动和盆腔充血，可能出现生理性干涩；糖尿病患者血糖控制不佳时，易反复感染引发疼痛。建议及时就医，明确病因后针对性处理，优先选择非药物干预（如保湿凝胶、盆底肌训练），必要时在医生指导下使用药物。
