胃痛需优先排查基础病因,建议48小时内完成胃镜、幽门螺杆菌检测及腹部超声,特殊人群如孕妇、老年人应增加影像检查频次。
一、急性胃痛(持续<48小时)
优先选择腹部超声排查胆囊、胰腺病变,必要时做血常规+CRP明确感染,避免盲目使用止痛药掩盖病情。
二、慢性胃痛(反复>1周)
需胃镜检查明确溃疡、胃炎,碳13/14呼气试验检测幽门螺杆菌,糖尿病患者需警惕胃轻瘫风险,建议餐后监测血糖。
三、特殊人群胃痛
孕妇需避免X线检查,改用MRI;儿童禁用非甾体抗炎药,可先尝试热敷缓解;老年患者需同步评估心脑血管风险,避免急诊延误。
四、高危症状需立即就医
呕血/黑便、剧烈呕吐、体重骤降等,提示消化道出血或肿瘤,24小时内完成急诊内镜,禁止自行服用胃黏膜保护剂。



