脑膜刺激征主要包括颈强直、克尼格征(Kernig征)、布鲁津斯基征(Brudzinski征),是脑膜或神经根受刺激的典型表现。
颈强直:患者仰卧,检查者托其枕部被动前屈,颈部僵硬感或抵抗感为阳性,提示蛛网膜下腔出血、脑膜炎等颅内病变。
克尼格征:患者仰卧,先将一侧髋、膝关节屈曲成直角,再被动伸直膝关节,若膝关节不能伸直且伴疼痛,为阳性,常见于脑膜炎、脊髓病变。
布鲁津斯基征:患者仰卧,被动前屈颈部,双侧髋、膝关节不自主屈曲为阳性,提示颅内感染或蛛网膜下腔出血。
特殊人群注意:婴幼儿因颈部肌肉发育不完善,颈强直可能不典型,需结合其他体征判断;老年人脑膜刺激征可能因基础疾病(如颈椎病)出现假阳性,需综合评估。