胰岛素抵抗患者服用二甲双胍的疗程因个体差异而异，通常需长期规律服用以维持血糖控制，具体时长需结合血糖改善情况、代谢指标及医生评估调整。
- 新诊断2型糖尿病患者：二甲双胍可作为一线用药，多数患者在坚持规律服药并配合生活方式干预（如控制饮食、规律运动）3~6个月后，若血糖、胰岛素敏感性等指标明显改善，可在医生指导下评估是否调整剂量或联合其他药物，但不建议自行停药。
- 糖耐量异常（IGT）或糖尿病前期患者：此类患者胰岛素抵抗程度较轻，服用二甲双胍的疗程通常更灵活，可能需6~12个月，期间需定期监测血糖及胰岛素水平，若代谢指标恢复正常，可逐步停药并以生活方式干预为主。
- 合并严重并发症或复杂基础疾病患者：如糖尿病肾病、心血管疾病等，可能需长期甚至终身服用二甲双胍以维持血糖稳定，降低并发症风险，具体需由内分泌科医生根据病情综合判断。
- 特殊人群：孕妇（仅在医生严格评估下使用）、哺乳期女性（需暂停哺乳）、老年患者（需关注肾功能变化，定期监测血肌酐水平）及儿童（一般不建议使用），用药疗程及剂量需严格遵循医嘱，不可擅自调整。
- 服药期间注意事项：用药期间需定期复查肝肾功能、血糖及糖化血红蛋白，若出现胃肠道不适、乳酸酸中毒等不良反应，应及时就医调整方案。
