甲状旁腺功能减退症主要表现为低钙血症相关症状，如手足抽搐、肌肉痉挛，伴随皮肤干燥、指甲脆弱，长期可累及骨骼致骨密度降低，儿童生长发育迟缓，成人心血管风险（心律失常）及神经认知功能异常，需尽早排查血钙、血磷及甲状旁腺激素水平明确诊断。
一、神经肌肉系统表现
- 低钙血症引发神经肌肉兴奋性异常增高，典型症状为手足抽搐（腕部屈曲、手指强直）、面部肌肉痉挛（口角抽动），夜间或情绪紧张时加重，严重时可出现喉痉挛（导致呼吸困难）、癫痫样发作，老年患者因认知功能减退可能表现为不明原因的抽搐或意识障碍。
- 皮肤干燥、脱屑，因低钙导致皮肤屏障功能受损，伴随瘙痒、色素沉着（面部、颈部明显），毛发变细、稀疏，指（趾）甲出现纵嵴、易碎易裂，严重时指甲凹陷或脱落，女性患者因激素水平波动可能加重皮肤干燥症状。
- 儿童患者骨发育迟缓，骨龄落后于实际年龄，牙齿萌出延迟、牙釉质发育不全，易发生龋齿；成人骨密度降低，腰背部、四肢骨痛，负重活动后加重，椎体压缩性骨折风险增加，长期卧床者因活动减少进一步加重骨流失，老年患者因跌倒风险升高（神经肌肉症状）增加髋部、腕部骨折风险。
- 低钙血症影响心肌细胞钙内流，心电图可见QT间期延长，心律失常（室性早搏、房颤），严重时诱发心力衰竭，合并肾功能不全者高磷血症加重，导致血管钙化风险增加，冠心病、心肌梗死发生率升高，老年患者合并高血压、糖尿病时心血管风险叠加。
- 儿童患者：生长发育迟缓，身高低于同龄儿童，骨骼畸形（如鸡胸、O型腿），牙齿发育异常增加口腔感染风险，长期低钙影响智力发育，家长需关注学习能力及情绪变化；
- 孕妇：孕期对钙需求增加，低钙加重肌肉痉挛，增加子痫前期风险，胎儿可能因母体钙供应不足出现低钙惊厥、发育迟缓，产后易出现乳汁分泌不足；
- 老年患者：跌倒风险因肌肉无力、平衡感下降显著升高，骨折愈合延迟，合并慢性肾病时高磷血症加重，诱发血管钙化及心血管事件，需加强照护预防跌倒及营养不良。
