室上性心动过速首选药物是腺苷。
无结构性心脏病患者:腺苷可快速终止大多数窄QRS波室上速,起效时间短(1-3分钟),安全性高,尤其适合血流动力学稳定的患者。
合并器质性心脏病患者:若存在心功能不全或传导异常,可选用β受体阻滞剂(如美托洛尔)或钙通道拮抗剂(如维拉帕米),但需注意药物对心率和血压的影响。
特殊人群:孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者,用药需谨慎评估,优先考虑非药物干预(如刺激迷走神经),避免药物对胎儿或器官功能的潜在影响。
儿童患者:低龄儿童(<2岁)应避免使用腺苷,可尝试刺激迷走神经方法,必要时在专业指导下选用安全性较高的药物。



