头部全脑放疗常见副作用包括短期认知功能下降、脱发、皮肤反应，长期可能出现脑白质病变、内分泌异常及继发肿瘤风险。
- 短期神经认知影响：放疗后数周内，约30%~50%患者出现注意力、记忆力下降，尤其在剂量>30Gy时更显著，儿童及老年患者对认知影响更敏感。
- 皮肤与黏膜反应：照射野内皮肤出现红斑、干性脱皮，严重时可能破溃；口腔黏膜充血、疼痛，影响进食，糖尿病患者愈合能力差需加强护理。
- 全身症状：常见疲劳、恶心呕吐，儿童患者对呕吐反应更强烈；骨髓抑制少见，仅在大剂量分次放疗时出现白细胞降低，需定期监测血常规。
- 远期并发症：放疗后6~12个月可能出现脑白质变性，表现为肢体无力、步态异常；甲状腺功能减退发生率约15%~20%，需定期复查激素水平。
- 特殊人群注意事项：孕妇绝对禁忌放疗；老年患者需调整剂量以降低认知损伤风险；儿童患者需优先选择质子治疗，减少对生长发育影响。
