脑栓塞和脑梗死不是一个意思。脑栓塞是脑动脉被栓子堵塞,起病突然;脑梗死多因脑血管自身病变,起病相对缓慢。
脑栓塞:栓子来源多样,如心源性(房颤常见)、非心源性(动脉粥样硬化斑块脱落)等。需紧急排查栓子源头,如心脏超声等。
脑梗死:分动脉粥样硬化性、小血管闭塞性等。高血压、糖尿病、高血脂是高危因素,需长期控制基础病。
两者治疗:脑栓塞常用抗凝/抗血小板,脑梗死急性期多溶栓/取栓,恢复期均需控制危险因素。
特殊人群:老年人、房颤患者需定期查心功能;糖尿病患者控糖更重要;孕妇慎用某些药物。生活方式上,戒烟限酒、低盐低脂饮食、规律运动均为通用建议。



