血栓闭塞性脉管炎营养障碍期表现为间歇性跛行加重、静息痛、皮肤苍白/发绀及溃疡坏疽,症状持续6个月以上,需尽早干预。
- 静息痛:因血管严重狭窄,夜间静息时疼痛加剧,常影响睡眠,疼痛范围多在患肢远端,如足趾或小腿。
- 皮肤营养障碍:皮肤干燥、脱屑、汗毛脱落,趾(指)甲增厚变形,皮温明显降低,肢端颜色苍白或发绀。
- 溃疡与坏疽:肢端出现缺血性溃疡或干性坏疽,好发于足趾末端,坏疽范围逐渐扩大,严重时可向上蔓延至小腿。
- 缺血性神经炎:可伴麻木、刺痛或感觉异常,严重时出现肢端感觉丧失,影响日常活动。
特殊人群注意:老年患者因血管基础病多,症状进展更快,需加强足部保暖与避免外伤;糖尿病患者合并该病时,伤口愈合能力下降,需严格控制血糖并定期检查。



