血栓闭塞性脉管炎营养障碍期表现为患肢持续性疼痛、皮肤温度降低、色泽改变及感觉异常,夜间加剧,需警惕溃疡或坏疽风险。
肢体营养障碍期:患肢皮肤干燥、脱屑、汗毛脱落,趾(指)甲增厚变形,小腿肌肉萎缩,足背动脉搏动消失,疼痛转为持续性静息痛。
缺血性溃疡与坏疽:患肢远端出现溃疡或干性/湿性坏疽,常从足趾开始,向上蔓延,溃疡边缘不规则,坏疽部位发黑,伴剧烈疼痛,易继发感染。
特殊人群注意事项:糖尿病患者需严格控制血糖,避免足部感染;老年患者应加强足部保暖,避免外伤;孕妇需避免长时间站立,适当抬高患肢促进血液循环。
治疗原则:以改善循环、缓解疼痛为主,药物包括血管扩张剂、抗血小板药物等,必要时手术治疗。建议戒烟限酒,低脂饮食,适度运动,定期复查。



