小脑幕切迹疝典型临床表现为颅内压增高症状（头痛、呕吐、视神经乳头水肿），伴随意识障碍、瞳孔异常及运动障碍，多在24-48小时内进展。
意识障碍：早期躁动不安，随病情加重出现嗜睡、浅昏迷，最终深昏迷，因中脑受压导致网状激活系统功能受损。
瞳孔变化：患侧瞳孔先缩小后散大，对光反射消失，对侧瞳孔因动眼神经受压逐渐散大，提示脑疝进展。
运动障碍：对侧肢体肌力下降、病理征阳性，中脑受压导致锥体束征，严重时出现去脑强直。
生命体征紊乱：血压升高、脉搏缓慢、呼吸深慢（Cushing反应），因脑缺氧及脑干受压引发心血管中枢代偿反应。
特殊人群提示：儿童因颅缝未闭颅内压增高表现延迟，老年患者症状不典型，需结合影像学快速诊断，避免延误抢救。
