儿童弱视是视觉发育期内由于异常视觉经验（如单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺）引起的单眼或双眼最佳矫正视力下降，眼部检查无器质性病变。
一、分类及病因
- 斜视性弱视：斜视眼偏离注视方向，双眼视轴不平行，大脑抑制斜视眼视觉输入，导致弱视。
- 屈光参差性弱视：双眼屈光度数相差≥150度（球镜）或≥100度（柱镜），屈光不正较重眼因物像模糊被大脑抑制，形成弱视。
- 屈光不正性弱视：双眼高度屈光不正（≥-6.00D球镜或≥-2.00D柱镜），未及时矫正，长期视觉刺激不足导致弱视。
- 形觉剥夺性弱视：先天性白内障、上睑下垂等遮挡视线，剥夺视网膜黄斑区形觉刺激，影响视觉发育。
二、治疗原则
- 矫正屈光不正：佩戴框架眼镜或角膜接触镜，确保双眼获得清晰物像。
- 去除形觉剥夺因素：如手术治疗先天性白内障、上睑下垂等。
- 遮盖疗法：遮盖优势眼，强迫弱视眼注视，促进其视觉发育。
- 视觉训练：如精细目力训练、双眼协调训练等，提升弱视眼功能。
三、特殊人群注意事项
- 婴幼儿：家长需定期检查视力，发现异常（如瞳孔区发白、眼球震颤）及时就医。
- 学龄前儿童：3-6岁是视觉发育关键期，应尽早干预，避免延误治疗。
- 青少年：弱视治疗效果随年龄增长下降，需尽早规范治疗，同时关注双眼视功能恢复。
四、预后与随访
弱视治疗效果与年龄、病因、治疗依从性相关。年龄越小、发现越早、干预越及时，预后越好。治疗期间需定期复查，调整治疗方案，直至视力稳定或双眼视功能正常。
