安宫牛黄丸可作为脑梗塞急性期（发病48小时内）辅助治疗手段之一，其对改善意识障碍、减轻脑水肿有一定作用，但不能替代规范溶栓、取栓等核心治疗。
脑梗塞急性期辅助治疗：在发病48小时内，安宫牛黄丸可辅助改善患者意识状态，缓解高热、烦躁等症状，部分研究显示其可能通过抑制炎症反应减轻脑水肿，但需配合西医基础治疗。
恢复期治疗：脑梗塞恢复期（发病超过48小时），安宫牛黄丸可作为辅助手段，帮助改善肢体麻木、言语不清等症状，但需在专业医生指导下使用，避免与其他药物相互作用。
特殊人群注意事项：老年患者（尤其合并肝肾功能不全者）需谨慎使用，可能增加肝肾负担；孕妇及哺乳期女性禁用，因成分中含朱砂、雄黄，可能影响胎儿或婴儿健康；儿童（尤其是婴幼儿）禁用，药物成分复杂易引发不良反应。
使用禁忌：安宫牛黄丸含天然麝香，出血性中风（如脑出血）急性期禁用；对成分过敏者禁用，过敏体质者慎用，用药后若出现皮疹、恶心等不适需立即停药并就医。
