心肺复苏时首选的给药途径是静脉注射(IV),其次是骨髓腔注射(IO),气管内给药(ET)作为备选。
静脉注射:心跳骤停时,静脉通路建立后立即给予药物,能快速起效。成人可选择上肢或下肢大静脉,儿童优先上肢静脉。若患者有中心静脉通路(如锁骨下静脉、颈内静脉),可优先使用。
骨髓腔注射:在静脉通路未建立时,骨髓腔注射是有效替代途径。适用于儿童(尤其是新生儿)和成人,可快速将药物直接注入骨髓血供丰富区域,起效接近静脉途径。
气管内给药:当无法建立静脉或骨髓腔通路时使用。药物通过气管黏膜吸收,肾上腺素等药物可经气管内给予,但生物利用度仅为静脉途径的1/2~1/3,需注意药物剂量调整。
特殊人群注意事项:儿童患者应优先选择外周静脉或骨髓腔注射;老年患者血管条件差时,骨髓腔注射可作为快速给药选择;孕妇应避免下肢静脉注射,优先选择上肢静脉。
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