怀孕后需按孕期阶段进行检查:早孕期(6~13+6周)查孕酮、HCG及超声确认宫内孕;中孕期(14~27+6周)做唐筛或无创DNA、大排畸超声;晚孕期(28周后)每2周产检一次,监测血压、血糖及胎心监护。高龄孕妇(≥35岁)需额外做羊水穿刺或无创DNA。
早孕期检查:关键排查宫外孕及胚胎发育情况,通过超声观察胎芽、胎心搏动,同时筛查甲状腺功能及感染指标,为后续妊娠奠定基础。
中孕期检查:重点筛查胎儿染色体异常风险,无创DNA对21-三体等准确率高;大排畸超声可排查结构畸形,需在20~24周完成,检查胎儿心脏、四肢等关键部位。
晚孕期检查:监测血压、体重及宫高腹围评估胎儿生长,32周后每2周做胎心监护,36周后每周一次,同时关注血糖及胎位,必要时提前干预异常情况。
特殊人群提示:高龄孕妇因染色体异常风险高,建议孕11~13+6周做早唐或无创DNA,22~26周行羊水穿刺;妊娠期糖尿病患者需增加血糖监测频率,控制饮食并遵医嘱调整方案。