直肠癌中期症状主要表现为排便习惯改变（如次数增多、腹泻或便秘交替）、便血（血液多为暗红色或伴有黏液）、腹痛（隐痛或胀痛，可能因肿瘤阻塞肠道引起）、腹部肿块（可能在下腹部触及质地较硬的包块）及全身症状（如体重减轻、乏力、贫血等）。
排便习惯改变：肿瘤刺激肠道黏膜可导致排便次数增加或便秘与腹泻交替，部分患者伴随里急后重感，需注意与肠道功能紊乱鉴别。
便血与黏液便：便血多为暗红色或果酱色，常混有黏液或脓液，需与痔疮、肠炎等疾病区分，长期便血可引发缺铁性贫血。
腹痛与腹部不适：肿瘤进展可能导致肠梗阻或侵犯周围组织，表现为持续性隐痛或阵发性绞痛，下腹部可触及固定肿块，质地较硬且活动度差。
全身症状：中期患者常出现不明原因体重下降（每月＞5%）、食欲减退、乏力、贫血（血红蛋白＜110g/L）等，需警惕肿瘤消耗及慢性失血影响。
特殊人群提示：老年患者症状可能不典型，易延误诊断；合并糖尿病或心血管疾病者需更密切监测便血与排便规律，避免因基础疾病掩盖肿瘤信号。
