直肠癌中期症状及表现主要包括排便习惯改变（如腹泻、便秘交替）、便血（暗红色或伴有黏液）、腹痛或腹部不适（隐痛或胀痛）、腹部肿块（可触及）及全身症状（如乏力、体重下降）。
排便习惯改变：中期患者肠道功能受肿瘤影响，常出现排便频率或性状改变，如原本规律的排便周期变为频繁腹泻或便秘，或两者交替出现，排便不尽感明显。
便血与黏液便：肿瘤表面破溃出血，血液多为暗红色或果酱色，常混有黏液，便血初期量少，随病情进展可能增多，需与痔疮等良性疾病鉴别。
腹痛与腹部不适：肿瘤侵犯肠壁或肠道梗阻时，可引发持续性隐痛或胀痛，位置多在下腹部，若肿瘤阻塞肠道，可能出现阵发性绞痛。
腹部肿块：当肿瘤生长至一定大小，或发生局部浸润时，可在腹部触到质地较硬、表面不规则的肿块，位置固定或活动度小。
全身症状：长期慢性失血、肿瘤消耗导致患者出现乏力、食欲减退、体重短期内明显下降（通常3个月内下降5%以上），部分患者伴贫血、低热。
特殊人群提示：老年患者症状可能不典型，易被忽视；孕妇因激素变化和子宫压迫，便血与排便习惯改变易误认为孕期反应，需警惕；糖尿病患者血糖控制不佳时，感染风险增加，便血易继发感染，需更密切监测。
