直肠癌中期症状主要表现为排便习惯改变（如腹泻、便秘交替）、便血（暗红色或果酱色）、腹痛（下腹部隐痛或胀痛）、腹部肿块（可触摸到质地较硬的包块）及体重短期内明显下降，部分患者可能伴随乏力、贫血等全身症状。
排便习惯改变：因肿瘤刺激肠道，患者可能出现排便次数增多或减少，粪便形状变细，部分伴随黏液或脓血便，尤其在夜间或清晨明显。
便血表现：血液颜色多为暗红色或鲜红色，与粪便混合程度不同，若肿瘤位置较高，血液可能呈果酱色，出血量少时肉眼难辨，需通过便潜血检测发现。
腹痛特点：多为持续性隐痛或胀痛，常在左下腹或下腹部，若肿瘤侵犯周围组织，疼痛可能加剧并放射至腰部或骶部。
全身症状：中期患者因慢性失血、营养吸收障碍出现贫血（面色苍白、头晕）、体重下降（每月减重5%以上）、乏力、食欲减退，部分合并肠梗阻时可出现恶心呕吐。
特殊人群注意：老年患者可能因基础疾病掩盖症状，需定期做肠镜；女性患者若肿瘤累及子宫附件，可能出现月经异常或阴道出血；糖尿病患者血糖波动可能影响伤口愈合，需加强血糖控制。
