降血糖药物主要分为口服降糖药和注射类降糖药两大类。
一、口服降糖药
- 磺脲类：促进胰岛素分泌，适用于胰岛功能尚存的2型糖尿病患者，可能导致低血糖，老年患者需注意监测。
- 格列奈类：快速起效、快速代谢的促胰岛素分泌药，可降低餐后血糖，适合饮食不规律者，低血糖风险较低。
- α-糖苷酶抑制剂：延缓碳水化合物吸收，降低餐后血糖，常见于饮食中碳水化合物比例高的患者，可能引起腹胀等。
- SGLT-2抑制剂：促进尿糖排泄，适合合并心血管疾病或心衰的糖尿病患者，可能增加泌尿生殖系统感染风险，需注意水分摄入。
- DPP-4抑制剂：延长GLP-1作用时间，降低血糖且低血糖风险低，老年或肾功能不全者需调整剂量。
二、注射类降糖药
- 胰岛素：直接补充胰岛素，适用于1型糖尿病、2型糖尿病口服药失效或特殊情况，需严格按医嘱注射，注意低血糖和注射部位反应。
- GLP-1受体激动剂：延缓胃排空、抑制食欲，适合肥胖或超重患者，可能引起恶心呕吐，需皮下注射，有胰腺炎病史者慎用。
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