急性肝损伤治疗以去除病因、支持治疗为主,需根据病因(如药物、病毒、酒精等)及肝损伤程度(轻中重度)制定方案,早期干预可降低进展风险。
1. 病因治疗:立即停用可疑肝毒性药物,如对乙酰氨基酚过量需口服N-乙酰半胱氨酸;病毒性肝炎需抗病毒治疗。
2. 支持治疗:轻度肝损伤以休息、营养支持为主,补充维生素B族、维生素C及葡萄糖;中重度需监测凝血功能,必要时输注白蛋白、新鲜冰冻血浆。
3. 并发症管理:出现肝性脑病时限制蛋白摄入,使用乳果糖导泻;腹水患者控制钠摄入,利尿剂需从小剂量开始。
4. 特殊人群护理:老年患者需避免肾毒性药物,监测肾功能;孕妇需优先选择对乙酰氨基酚,避免肝毒性药物叠加使用;儿童需严格按体重调整药物剂量,避免使用肝毒性抗生素。
5. 营养干预:恢复期患者增加优质蛋白(如鸡蛋、瘦肉)摄入,避免高脂饮食,必要时使用肠内营养制剂补充能量。



