宫腔粘连的判断需结合病史、症状及检查。有宫腔操作史（如人流、清宫）、月经异常（量少、闭经）、周期性腹痛者，需警惕。辅助检查包括超声、宫腔镜，宫腔镜是诊断金标准。
1. 病史与症状判断：近期有宫腔手术史，如人工流产、诊断性刮宫，或产后感染、子宫内膜炎病史，可能增加粘连风险。典型症状为月经量明显减少、闭经，或周期性下腹痛（因经血排出受阻）。
2. 超声检查辅助：经阴道超声可观察子宫内膜厚度不均、宫腔线模糊或中断，结合血流情况初步筛查，但准确性有限。三维超声可更清晰显示粘连部位及程度。
3. 宫腔镜检查确诊：直视下可见宫腔形态异常（如内膜连续性中断、粘连带），可明确粘连范围、类型及程度，是诊断和鉴别诊断的金标准，同时可行粘连分离术。
4. 特殊人群注意事项：育龄女性若备孕困难、反复流产，需排查粘连；绝经后女性出现阴道出血或宫腔积血，需警惕粘连合并其他病变。
5. 鉴别诊断：需与子宫内膜结核、先天性子宫畸形、宫颈管狭窄等鉴别，通过宫腔镜、病理检查及影像学进一步区分。
