宫腔粘连可通过症状、病史及检查综合判断。典型症状包括月经量减少、周期性腹痛或不孕,尤其有流产史、宫腔手术史者需警惕。
1. 症状自查:月经量明显减少(较以往减少1/3以上)或闭经,经期腹痛(尤其人工流产后出现),既往有反复流产、清宫术、放取节育环等宫腔操作史。
2. 辅助检查:
- 超声检查:可发现子宫内膜连续性中断、宫腔线模糊或宫腔积液。
- 子宫输卵管造影:显示宫腔形态不规则、充盈缺损或输卵管不通畅。
- 宫腔镜检查:金标准,直接观察粘连部位、范围及程度,明确诊断并可同时分离粘连。
3. 高危人群提示:年龄20-40岁育龄女性,有多次宫腔操作史(如人工流产≥2次)、慢性子宫内膜炎、子宫内膜结核病史者,需重点关注月经变化及生育情况。
4. 处理建议:确诊后需及时就医,医生根据粘连程度选择药物(如雌激素)或手术(宫腔镜下粘连分离术)治疗。术后需预防感染,定期复查,恢复子宫内膜功能,降低复发风险。



