怎么知道有没有宫腔粘连？宫腔粘连的诊断需结合病史、症状及检查，包括月经变化、不孕或流产史，以及超声、宫腔镜等影像学检查，其中宫腔镜是金标准。
1. 月经异常相关排查
月经量明显减少或闭经，尤其既往有宫腔操作（如人流、清宫）史时，需警惕粘连。内膜损伤导致经血排出不畅，激素水平正常但内膜功能受影响。
2. 不孕或流产风险评估
反复流产或不孕，尤其胚胎移植失败时，需排查粘连导致的宫腔容积缩小或内膜容受性下降。粘连范围影响胚胎着床成功率，需通过影像学或宫腔镜确认。
3. 影像学检查辅助
超声检查可初步提示宫腔线模糊或内膜薄，需结合造影或MRI更清晰显示粘连部位。三维超声对轻度粘连敏感性更高，可作为初步筛查手段。
4. 宫腔镜诊断金标准
宫腔镜直视下可见粘连组织形态（膜性、纤维性或致密性），可明确诊断并同时分离。检查需在月经干净后3~7天进行，避免内膜增生干扰判断。
特殊人群注意事项
育龄女性因生育需求对粘连更敏感，需优先排查；既往有宫腔感染或结核病史者，粘连风险较高，需加强随访。儿童或无生育需求者，轻度无症状粘连可观察，重度需干预。
