子宫内膜复杂增生治疗以孕激素类药物（如地屈孕酮）或左炔诺孕酮宫内缓释系统为一线方案，需结合患者年龄、生育需求及病变程度选择。
年轻有生育需求者：优先药物治疗（如醋酸甲羟孕酮），3-6个月后复查宫腔镜或诊刮，评估内膜转化情况。
无生育需求或药物治疗无效者：建议全子宫切除术，预防癌变风险，术后仍需定期妇科检查。
合并糖尿病、肥胖者：需同步管理基础疾病，控制体重可降低复发率，优先非药物干预（如生活方式调整）。
绝经后女性：以手术治疗为主，因激素替代治疗可能增加癌变风险，需结合内膜活检结果决定后续方案。
特殊人群提示：孕妇及哺乳期女性禁用孕激素类药物，用药期间需监测肝肾功能及激素水平，定期复查超声。
