宫腔粘连主要通过病史采集、影像学检查、宫腔镜检查等方式确诊。关键检查包括超声评估内膜连续性、宫腔镜直视粘连情况，结合病史中流产史、感染史等高危因素综合判断。
超声检查：经阴道超声可观察子宫内膜厚度、回声均匀性及宫腔线连续性，粘连时内膜可能变薄、回声不均或出现中断，尤其适用于初步筛查。
宫腔镜检查：是诊断金标准，可直视宫腔形态、粘连部位、范围及程度，同时可行粘连分离术，适用于超声提示异常或临床高度怀疑的患者。
子宫输卵管造影：通过造影剂显影可显示宫腔形态及输卵管通畅情况，粘连时可见宫腔充盈缺损或形态异常，但准确性低于宫腔镜。
病史与体征：既往有宫腔操作史（如人流、清宫）、慢性盆腔炎或结核病史者风险较高，月经量减少、周期性腹痛等症状需警惕粘连可能。
特殊人群提示：育龄期女性若继发不孕或反复流产，需优先排查粘连；有结核病史者需结合内膜活检排除结核性粘连；老年女性因激素水平低，粘连发生率低但症状隐匿，需结合激素水平评估。
