判断宫腔粘连需结合病史、症状及检查。有反复流产、宫腔操作史者需警惕；月经减少、闭经、周期性腹痛可能提示粘连；确诊依赖宫腔镜检查，可直观观察粘连范围与程度。
一、病史相关判断
有多次人工流产、清宫术、子宫肌瘤剔除术等宫腔操作史，或子宫内膜炎、结核病史者，宫腔粘连风险升高。
二、症状提示
月经异常表现为经量明显减少、经期缩短或闭经；周期性下腹痛可能因经血排出受阻；不孕或反复流产是常见继发症状。
三、影像学检查
超声检查可显示子宫内膜连续性中断、宫腔线模糊；子宫输卵管造影可观察宫腔形态异常，如充盈缺损或狭窄。
四、宫腔镜诊断
宫腔镜是诊断金标准，可直接观察粘连部位、范围、性质及宫颈内口情况，明确分度（轻度、中度、重度），并可同时进行粘连分离术。
五、特殊人群注意
育龄期女性若出现月经异常或不孕，需尽早排查；绝经后女性宫腔粘连多与激素水平下降、内膜萎缩相关，症状可能不典型，需结合病史综合判断。
