孕早期贫血是指妊娠12周前发生的贫血，以缺铁性贫血为主，需通过血常规指标（血红蛋白<110g/L，红细胞压积<0.33）确诊。
一、缺铁性贫血
因孕期铁需求增加（胎儿发育、血容量扩充），若饮食铁摄入不足（如红肉、动物肝脏摄入少）或吸收不良（胃肠功能紊乱），易引发。需关注血清铁蛋白<20μg/L，转铁蛋白饱和度<15%等指标。
二、巨幼细胞性贫血
叶酸或维生素B12缺乏导致，与长期素食、胃肠吸收障碍相关。需检查血清叶酸<6.8nmol/L，维生素B12<133pmol/L，伴随舌炎、手足麻木等症状。
三、特殊人群注意事项
- 高龄孕妇（≥35岁）：需提前3个月补充叶酸，加强铁剂监测。
- 多胎妊娠：铁需求量增加50%，建议孕早期开始预防性补铁。
- 既往贫血史者：孕前需通过饮食调整或药物干预纠正贫血，降低妊娠风险。
四、非药物干预优先
- 饮食调整：每日摄入红肉100~150g，动物肝脏50g，搭配富含维生素C的蔬果（橙子、猕猴桃）促进铁吸收。
- 生活方式：避免过度劳累，适当运动增强食欲，保持规律作息。
- 定期监测：孕12周首次产检即查血常规，高危孕妇每4周复查一次。
五、药物治疗原则
确诊后优先选择口服铁剂（如硫酸亚铁），必要时注射铁剂（需在医生指导下进行）。补充叶酸（0.4mg/d）和维生素B12（100μg/周）可改善巨幼贫。用药期间需观察胃肠道反应，及时调整治疗方案。
