全身发黄(黄疸)通常是胆红素代谢异常导致血清胆红素升高,使皮肤、黏膜和巩膜发黄的现象。新生儿生理性黄疸多在出生后2~3天出现,7~10天消退;病理性黄疸则持续更久或退而复现。成年人黄疸需警惕肝胆疾病、溶血性疾病或血液系统异常。
新生儿黄疸:生理性黄疸无需特殊治疗,可通过增加喂养频率促进胆红素排出;病理性黄疸需蓝光照射治疗,严重时需换血。早产儿、低体重儿或有感染的新生儿风险更高,需密切监测胆红素水平。
肝胆疾病相关黄疸:病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化等可引发肝细胞性黄疸,常伴随乏力、食欲减退;胆道梗阻(如胆结石、胆管癌)导致梗阻性黄疸,表现为尿色加深、大便颜色变浅。需通过肝功能检查、影像学检查明确病因。
溶血性黄疸:血型不合输血、蚕豆病、自身免疫性溶血性贫血等导致红细胞大量破坏,释放胆红素。需针对原发病治疗,如激素治疗自身免疫性溶血,避免接触诱发因素(如蚕豆、某些药物)。
特殊人群注意事项:老年人因肝功能减退,黄疸消退慢且易合并感染;孕妇若出现妊娠肝内胆汁淤积症,需及时就医,监测胎儿情况。糖尿病患者并发黄疸可能提示严重并发症,需严格控制血糖。
出现黄疸应尽快就医,明确病因后针对性治疗,避免延误病情。